Сын страдает неврозом навязчивых состояний, не может учиться и работать. Что делать?

Вопрос психологу:

День добрый! Меня зовут Марина, вот уже 5-ый год мои 20-летний сын страдает неврозом навязчивых состояний (то с одеждой своей сладу не находит , то ранку какую-нибудь на себе найдет и давай в панику себя вгонять, да так что в итоге все мы виноваты, а в доме полный комплект : муж дочь 11 лет) пробовали кучу лекарств , поведенческую терапию нлп — все безрезультатно, в итоге страдаем всем семейством , а он не может ни учиться , ни работать ….
Что делать , как помочь?
Спасибо.

Ответ психолога theSolution:

 

Баннер4_3Лечение обсессивно-компульсивного невротического расстройства или невроза навязчивых состояний – процесс длительный и трудоемкий. Как правило, необходимо сочетание фармакотерапии и психотерапии при хорошей мотивации к изменениям самого пациента.
В чем может быть причина безуспешности уже проведенного лечения?

Неверная диагностика.

Навязчивые мысли, или обсессии, а также неконтролируемые действия – компульсии могут проявляться не только при неврозе навязчивых состояний. Подобная симптоматика встречается при обсессивно-компульсивном расстройстве личности, депрессивном расстройстве, некоторых формах шизофрении. Поэтому, важно верно поставить диагноз, для более рационального лечения. Для диагностики вашему сыну необходимо обратиться к опытному психиатру лично. Доктор на основании беседы, осмотра и, возможно заключения клинического психолога, сможет выставить диагноз, назначить корректное лечение.
Для любого типа неврозов можно выделить ряд особенностей: начало после психотравмирующей ситуации, с которой личность в силу своей незрелости не может справиться, особенности личности, которые способствуют развитию именно этого вида невроза и специфическая клиническая картина (в данном случае обсессивно-компульсивный синдром).
Допустим, что ваш сын уже побывал у психиатра и после проведения диагностики доктор назначил ему медикаментозное лечение и психотерапию. При медикаментозном лечении неврозов навязчивых состояний часто используются антидепрессанты группы СИОЗС.

Существует ряд особенностей при медикаментозном лечении, которые необходимо учитывать.

Заметный эффект СИОЗС начинается не сразу. Часто проходит 2-3 недели от начала приема препарата, прежде чем его эффект становится заметен. В полную силу препараты начинают работать примерно через 1-2 месяца. Не всегда возможно подобрать сразу подходящий препарат и его эффективную дозировку, так как возможны индивидуальные реакции организма. Иногда необходимо производить подбор доз в течение продолжительного времени.
При проведении психотерапии ее эффективность может быть связана с выбором конкретного метода, желанием заниматься психотерапией, отношением больного к своему заболеванию.

Некоторые общие причины неэффективности при проведении психотерапии.

1. Внутренняя картина болезни.
Трудностью при лечении неврозов может быть специфическое восприятие своего заболевания или отношения к состоянию. Так, при частичном признании болезни человек может признавать у себя наличие нарушений (при обсессивно-компульсивном неврозе навязчивости являются эгодистонными, то есть ощущаются чуждыми личности, тягостными), но лишь частично связывают их с психологическими факторами и отрицают свой вклад в развитие заболевания. Вследствие этих особенностей, человек с неврозом склонен не признавать свою ответственность за излечение и процесс психотерапии.
При полном отсутствии осознания своего заболевания, мысли о нем и его последствиях вытесняются из сознания. Болезнь не признается и, соответственно отпадает необходимость ее лечения. Если человек обращается за помощью, то по настоянию близких родственников, а не из-за потребности в излечении.

2. Отношение к психотерапии.
Психотерапия – процесс двухсторонний. Очень важно то, как клиент настроен лечиться. «Вклад» клиента в эффективный процесс психотерапии составляет минимум 50%.
Неэффективность психотерапии при невротических расстройствах часто связана с той позицией, которую занимает пациент относительно лечения. Если присутствует пассивное отношение к лечению, то оно проявится недостаточностью мотивации, отрицанием своей роли в улучшении состояния. Если отношение к психотерапии двойственное, то оно проявляется в готовности к лечению с одной стороны и уверенности в его неэффективности – с другой.
Возможно перекладывание ответственности за свое психическое состояние на психотерапевта или родственников, требование к себе исключительного отношения, стремлении получить максимальное количество методик и процедур, но при этом с себя снимается труд по излечению.

3. Выбор методики психотерапии.
Практически все психотерапевтические методики включают в перечень заболеваний, которым способны помочь, обсессивно-компульсивное невротическое расстройство. Однако, степень и глубина изменений в ходе психотерапии будет сильно различаться. Например, при НЛП практически невозможно достижение глубинных изменений личности. Возможно лишь ослабление или исчезновение одного из симптомов, что не исключает его последующего возобновления или появления нового. Когнитивная психотерапия в случае навязчивых мыслей — обсессий — усугубит симптоматику.

4. Длительность психотерапии.
Так как данное расстройство весьма устойчиво к лечению, то маловероятно, что поможет краткосрочный курс психотерапии (5-12 сеансов). При краткосрочной терапии возможно «избавление от симптома», но высока вероятность того, что появится другая симптоматика. Для более глубоких, устойчивых личностных изменений требуется длительное психотерапевтическое лечение от 30 встреч и более. В зависимости от степени зрелости личности, мотивации к работе и многих других факторов.

Влияние семьи в возникновении и поддержании симптоматики

Самым неприятным для родственников человека, страдающего неврозом, является то, что они сами во многом провоцируют и поддерживают личностную незрелость и болезненную симптоматику.
Особенностью семейной обстановки при воспитании будущего невротика может быть высокая частота бытовых конфликтов, строгость моральных требований, противоречивость требований, гиперопека, использование психологического насилия и нарушение границ личности. Некоторые виды манипуляций и психологического насилия настолько глубоко внедрены в нашу психику и настолько обыденны, что заметить их без грамотной посторонней помощи практически невозможно.
Не получится заставить человека измениться без его желания, однако помочь все же возможно, если вы осознаете свои патологические модели поведения, особенности межличностного взаимодействия, и откажитесь от них. Если повысите уровень зрелости своей личности, вы начнете общаться по более здоровым моделям и часть психоэмоциональных проблем вашего сына, связанная с проявлениями вашей когнитивной психопатологии, исчезнет. Всего вам доброго!

icon_question_100
Находитесь в сложной жизненной ситуации? Получите бесплатную и анонимную консультацию психолога у нас на сайте или задайте свой вопрос в комментариях.

Задать вопрос психологу

Поделиться в соц. сетях

0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подтверждение пользовательского соглашения

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю условия Пользовательского соглашения, Публичного Договора-оферты об оказании услуг, Публичного Договора-оферты об обработке персональных данных и даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.06.2006 г № 152-ФЗ "О персональных данных" на условиях и для целей, определенных политикой конфиденциальности