Помогает ли психоанализ при неврозе навязчивостей с паническими атаками?

Вопрос психологу:

Доброго времени суток! Мне 30 лет. Как и у многих людей, у меня комплексов у хватает. Ко всему у меня тревожно-мнительный тип личности. Чуть более 2-х лет назад мне пришлось пройти 2 последовательных курса психоанализа наряду с лечением антидепрессантами и успокоительными препаратами. Это случилось потому, что к тому времени мои страхи и комплексы так далеко меня завели, что мой разум уже был не в состоянии справиться с моим бессознательным и у меня начались панические атаки (первый раз было очень страшно, поверьте!) с тахикардией, чувством удушья, трясучкой всего тела, страхами сойти с ума и так далее. Насколько мне известно, главное в психоанализе — осознать причину своего комплекса и страха, откуда он идет и как появился. И тогда этот страх или проблема должны покинуть навсегда. Что касается моих проблем, на мой взгляд и на взгляд моего аналитика, мы докопались до корней всех моих бед и можно сказать, мои проблемы сильно преуменьшались, по крайней мере, не мешали мне жить (главное — не мучили панические атаки). Некоторое время так и было, но потом опять вернулось некое беспокойство и тревога. Я опять начала бояться людей, не могу поменять работу только потому, что жутко боюсь нового коллектива — а вдруг меня не примут, будут оскорблять и т.д. Опять появилось чувство двойственности, которое беспокоило до психоанализа — я долго не могу принять любое чуть важное решение, долго раздумываю — как правильно и чего я сама хочу. Я не знаю чего хочу и как правильно. От этого у меня начинается паника, головная боль и такое ощущение, что «схожу с ума». В итоге, приняв его, я всегда сожалею о сделанном и думаю «надо было поступить наоборот». Пример: у меня был жених, мне было не комфортно с ним, я не чувствовала себя счастливой. От этого мучилась и страдала. Долго раздумывала, прежде чем с ним расстаться. Но расставшись с ним, стала без конца о нем думать, временами даже сожалеть о сделанном. Почему же так — мне и с ним было плохо и без него тоже? Он был у меня прям навязчивой мыслью до тех пор пока не встретила другого парня. С ним ничего не получилось, но боюсь, что я влюбилась. Я постоянно думаю о нем, теперь он стал моей навязчивой мыслью. В общем, я боюсь, что теперь проблем стало даже больше, чем было до психоанализа. Опять появились панические атаки, я стала нервозной, не могу расслабиться. Опять принимаю успокоительные препараты. К тому же у меня по жизни негативное мышление, из за своих страхов я прежде всего вижу только черное, не замечая хорошее. Скажите, неужели психоанализ не может избавить человека раз и навсегда от его проблем, ведь мы докопались до их первопричины и я их осознала? Или мне придется и дальше страдать паническими атаками и всю жизнь принимать лекарства? Или без конца проходить психоанализ по любому поводу, который вызывает панические атаки? И пожалуйста, ответьте еще на один вопрос . как можно поменять свое негативное мышление на позитивное? Ведь если будет всегда хорошее настроение и оптимистичный взгляд на жизнь, я думаю проблем будет куда меньше. »

Ответ психолога theSolution:

Баннер4_3У каждого метода психотерапии есть своя задача, своя мишень для воздействия. Всего же методов около трехсот.

Грамотное назначение комбинации методов психотерапии — основной профессиональный навык врача-психотерапевта.

Психоанализ помогает при конверсионных (истерических) неврозах

У психоанализа, как метода есть свои преимущества и недостатки, а также основные цели и задачи. Так психоанализ очень хорош для решения истерических (по новой классификации — конверсионных) сексуальных конфликтов, то есть конверсионных неврозов.  Есть еще несколько проблем сексуального толка, с которыми психоанализ прекрасно работает. Но попытка лечить психоанализом другие виды неврозов, например, невроз навязчивостей (обсессивно-компульсивное расстройство) может оказаться неуспешной.

Невротическим личностям нужна психотерапия, обучающая новым психологическим знаниям и навыкам

Неврозы  появляются у лиц, которые подверглись психотравмирующему отношению со стороны родственников в детстве и подростковом возрасте.  Невротические личности недополучили уважения, тепла, заботы и всего того необходимого, без чего немыслимо развитие аутентичной личности. Можно сказать, что невротические личности стали таковыми, потому что у них было многое отнято. Основная задача психотерапии состоит в том, чтобы дать невротической личности недостающие для полноценной, качественной жизни психологические знания и навыки. Эти знания и навыки нужны для ускоренного развития  личности, улучшения  самочувствия и гармонизации  образа жизни.

Когнитивные искажения у невротических личностей прослеживаются на нескольких слоях психики.

Когнитивные нарушения видны и на слое мышления, и на слое убеждений. Как следствие возникают нарушения на слоях эмоций, эмоциональных решений и поведенческих привычек.  На длительный стресс, превышающий силу личности, невротические личности реагируют симптомами первого, второго и третьего уровней пирамиды психопатологических симптомов и синдромов.Это означает, что у них развивается АВС -синдром или неврастения, какой- либо вид субдепрессии (их более десяти) и какой- либо вид невроза (всяческие фобии- страхи, их много десятков разновидностей).

Неврозы навязчивостей лечатся по-другому

Так, если бы вы обратились очно и рассказали ровно то, что написано в вашем письме, то специалист предполагал бы у вас   невроз навязчивостей с социальной фобией и  тревожную субдепрессию, причем ее вариант с паническими атаками.  В литературе это называют  обсессивно-компульсивное расстройство в сочетании с тревожно-депрессивным расстройством с паническими атаками и сопутствующей социальной фобией. Чтобы точно сказать, в чем проблема,  нужно видеть  человека очно. Но на основании тех данных, которые описаны в вашем письме,  можно было бы предполагать вышеуказанные причины в первую очередь. Если диагноз подтверждается, что  при таких проблемах назначаются антидепрессанты с противотревожным эффектом и избирательным влиянием на навязчивые мысли плюс ноотропные препараты с легким седативным  эффектом. На фоне приема лекарств  назначается   поведенческая психотерапия в сочетании с телесно-ориентированной психотерапией. В случае невроза навязчивостей с преобладанием обсессий (навязчивых мыслей), очень аккуратно, с осторожностью, назначается работа с мышлением. В основном упор идет на те виды психотерапии, которые дают доступ к эмоциям.

Дифференциальная диагностика между неврозами и неврозоподобными состояниями проводится врачом- психиатром

В психотерапии есть такое правило. Если человек обращается с признаками невроза навязчивостей, с сильными паническими атаками и амбивалентностью в решениях, его в обязательном порядке показывают врачу-психиатру. Делается это для того, чтобы исключить биологические проблемы,которые внешне  выглядят как неврозоподобное состояние, маскирующее проблемы 5-8 уровней «психиатрической воронки» (так неофициально называют условную модель перевернутой пирамиды психопатологических симптомов и синдромов).

Хотя вероятность обнаружения проблем большой психиатрии ничтожно мала, все же грамотно сделать именно так — потому что цена диагностической ошибки очень велика. При биологических проблемах головного мозга помогают только таблетки, сами по себе разговоры и обучение  не помогают.

Убедить такого человека, мучающегося тревогой, паническими атаками, на всякий случай, показаться психиатру, очень сложно.  Приходится объяснять, что в 98 случаях из ста человек сходит к психиатру напрасно, его обратно отправят на психотерапию. К тому же многие психиатрические болезни  лечатся или останавливаются в развитии таблетками. Но лучше лишний раз перепроверить, чем допустить серьезную диагностическую ошибку.

Грамотный психотерапевт постарается убедить человека с неврозом навязчивостей пройти дифференциальную диагностику и направит его на дополнительную диагностическую консультацию к психиатру.

Если же психиатр скажет, что по его части точно ничего нет, тогда можно человека с неврозом навязчивостей  со спокойной душой брать на психотерапию, учить его недостающим навыкам.

icon_question_100
Находитесь в сложной жизненной ситуации? Получите бесплатную и анонимную консультацию психолога у нас на сайте или задайте свой вопрос в комментариях.

Задать вопрос психологу

Поделиться в соц. сетях

0

One thought on “Помогает ли психоанализ при неврозе навязчивостей с паническими атаками?

  1. Татьяна

    Попробуйте другие методики : когнитивно-поведенческую;
    телесно-ориентированную;
    гипноз;
    семейную

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подтверждение пользовательского соглашения

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю условия Пользовательского соглашения, Публичного Договора-оферты об оказании услуг, Публичного Договора-оферты об обработке персональных данных и даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.06.2006 г № 152-ФЗ "О персональных данных" на условиях и для целей, определенных политикой конфиденциальности