Что такое личностный сдвиг и дефекты личности?

Это страшное слово «шизофрения»… Как определить признаки расстройства e у близких  и что делать?

Внимание читателям theSolution.ru! Данная статья носит ознакомительный и просветительский характер. Если у вас и ваших родственников, близких и знакомых возникли похожие проблемы, то обратитесь к врачу-психиатру в психоневрологический диспансер по месту регистрации, приемный покой психиатрической больницы, или в регистратуру института психиатрии. Мы не занимаемся ни диагностикой, ни лечением психиатрических заболеваний! Мы оказываем услуги индивидуального психологического консультирования.

Наталья Рассказова, ментор по развитию личности, психотерапевт

Наталья Рассказова, ментор по развитию личности, психотерапевт

Личностный сдвиг и дефекты личности  — это термины из большой психиатрии. Хотя психиатрические заболевания не находятся в сфере ответственности психологов и психотерапевтов, мы все же решили написать небольшую статью. Ее цель -дать общее представление о шизофрении и влиянии этой болезни на личность. Важно понимать, что есть и другие психиатрические заболевания, влияющие на личность, например, маниакально-депрессивный психоз и проч.  Признаки подобных заболеваний относятся к пятому, шестому и более глубоким уровням системы психопатологических симптомов и синдромов. Данная статья для общего ознакомления. Если у вас или ваших близких есть признаки нижеописанные проблемы, то вам следует обратиться за профессиональной консультацией к врачам-психиатрам, например в НЦПЗ РАМН (Каширское шоссе, 34) или в Институт Психиатрии (Потешная,3) .

Люди пугаются слова «шизофрения» и часто считают, что любой человек с психологическими проблемами  – «сумасшедший», «шизофреник», «психопат». В этом материале мы разберемся, кто считается нормальным и кого можно назвать ненормальным, а также когда стоит бить тревогу и бежать к психиатру, а когда стоит обратиться к психотерапевту.

Что есть нормальность   и ненормальность?

У слова «ненормальный» есть два значения. Одно из значений  — это сумасшедший, то есть не ориентирующийся во времени, пространстве и собственной личности.  Второе значение слова «ненормальный»  относится к патологии чувства совести и нравственных чувств. «Человек с нормальной психикой» означает, что индивид обладает совестью и способностью испытывать высшие моральные чувства (сострадание, сопереживание, сочувствие, любовь и привязанность). «Человек с ненормальной психикой» лишь одевает «маску нормальности», то есть, по сути, он лживый, лицемерный, хитрый, подлый, бессовестный, аморальный, бесчувственный, агрессивный, распущенный, развязный психопат. Такой лишь притворяется нормальным. Подробнее о психопатах можно прочитать в книге Р. Хайера «Лишенный совести. Пугающий мир психопатов». Если вы ознакомитесь со статьей «Система психопатологических симптомов и синдромов», то увидите, что психопатии могут быть самостоятельным психической патологией. Также они могут быть маской для растройств более глубокого уровня — так называемые психопатодобные симптомы при шизофрении или других психических заболеваниях.

В данной статье мы говорим о шизофрении.

Психопатию (т. е. расстройство личности) и психопатоподобные симптомы, маскирующие  шизофрению можно диагностировать разными способами. Вообще в психиатрии диагностика делается по уровням (всего их 11). Задача психиатра, расспрашивая человека и наблюдая за его мимикой, жестами, словами, правильно определить синдромы, относящиеся к наиболее глубокому уровню и проследить динамику изменения синдромов во времени.. Синдромы 1,2,3 уровня могут быть у любого  нормального человека с  психотравмами.  Синдромы 1, 2, 3 уровня могут быть вызваны стрессом и  длительным общением с неадекватным окружением. Такими людьми занимается врач-психотерапевт и его помощники — психологи.Однако за симптомами первых уровней могут скрываться расстройства более  глубокого уровня, например -четвертого и пятого.  Симптомы, специфические для шизофрении (например, кататония)  относятся к 5 уровню пирамиды психопатологических симптомов и синдромов.
Простой человек не может отличить у своих близких невроз от неврозоподобной формы шизофрении, а субдепрессивное состояние, вызванное длительным стрессом, от депрессии, чреватой высоким риском суицида (такая депрессия бывает при неблагоприятном течении шизофрении).

Можно беспокоиться за близких, если у них видны следующие признаки – показная безнравственность и агрессивность.

Кстати, психопатии и шизофрения могут иметь особенно схожие симптомы в начале болезни. Отличить, психопатия ли это в чистом виде или это начало шизофрении под маской психопатоподобного поведения может только врач-психиатр.
Например, общее у них может быть следующее – путаница между нравственным и безнравственным и сексуально распущенное поведение. Во время консультации врач-психиатр предлагает человеку пройти специальные тесты, определяющие патологию мышления. Особое внимание уделяется умению отличить главные признаки от второстепенных, понимать правильно смысл общеупотребительных слов. Первые признаки патологии мышления видны как путаница в различении смысла слов, одинаковых по звучанию и написанию, но разных по значению. Например, многозначное слово «развитие» при патологии мышления трактуется неверно.

Симптомы же 1-3 уровней (соответственно — АВС- синдром, расстройства настроения, неврозы) могут быть как у человека со стрессом, так и с проблемами обмена гормонов в каком-то участке головного мозга или серьезной болезнью других органов тела. Отличить, что явилось причиной — стресс, биология или то и другое вместе может специалист, да и то не очень быстро, иногда это может занять до года наблюдений.

Диагноз «шизофрения»

Даже если специалист-психиатр увидел признаки 4, 5 уровней, замаскированные синдромами 1,2 и 3 уровней – важно понимать, что очень многие психические болезни и успешно лечатся, и останавливаются в развитии на ранней стадии. Тут конечно уже вступают в дело медицинские препараты. Очень небольшая часть расстройств переходит в тяжелые формы с нарастанием дефекта личности.

Если болезнь у вашего близкого  уже началась – ему  важно немедленно обратиться за психиатрической помощью и получить медикаментозное лечение.

Тогда болезнь останавливается в развитии, буквально на том моменте, когда человек обратился за помощью. И остаются большие шансы прожить более менее полноценную жизнь, завести семью, работать, растить детей.
Говоря о детях люди часто боятся, что шизофрения передается по наследству. Это верно, но, опять же, вероятность наследования у многих психических болезней не очень высокая, у некоторых болезней 2-4 процента.
Шизофрению обычно понимают как бред преследования, галлюцинации и острый психоз с потерей способности ориентироваться во времени, месте и собственной личности. Но это все в острой форме, а другие  формы шизофрении не так заметна неспециалистам, просто плавно происходят негативные изменения личности (специфические для шизофрении нарушения в  мышлении, обеднение эмоций, равнодушие к родственникам). Характер человека с течением болезни становится агрессивным, а способность добиваться целей и трудиться пропадает.
И как раз безнравственное или сексуально распущенное  поведение дает сигнал – пора бы провериться у психиатра. Сделав это своевременно, можно остановить нарастание дефекта личности, называемое в просторечии «слабоумием». В зависимости от того как протекает шизофрения с бредом или галлюцинациями (это называется с позитивными проявлениями sch) или просто с выпадением функций мышления и эмоций (это называется с негативными проявлениями sch) могут сформироваться разные виды конечного психического дефекта.

Как с этим жить родственникам больного человека?

Если человек болен шизофренией, то ему нельзя нервничать, потому как стрессоустойчивость ее намного ниже чем, у человека здорового. Близким желательно создать обстановку максимально благоприятную для его самочувствия.
Что делать родственникам? Крепиться и выяснить у психиатра все возможные варианты развития болезни близкого человека. Важно выяснить, восстановится ли личность человека  полностью? Какие личностные функции пропадут и что можно из этого восстановить? Какие препараты нужно пить и в какой дозировке, чтобы предотвратить выпадение функций личности?   Какой дефект личности у человека уже формируется в результате негативных изменений на личностном уровне:

  • психопатоподобный дефект;
  • ответственный за снижение психической активности — псевдоорганический дефект;
  • дефект личности типа «фершробен»;
  • дефект личности типа «простого дефицита».

Еще нужно выяснить у врача-психиатра, насколько у человека редуцирован энергетический потенциал (тонус поведения и всех действий, устремленность к цели, снижение побуждений, сужение круга интересов) и получить прогноз по негативной динамике изменений личности человека.

Чего ждать при нарастании дефекта личности?

Если у человека формируется дефект личности типа «фершробен», у родственников будут трудности с его опрятностью и странной вычурной одеждой, захламлением квартиры, бестактным поведением, неуместными шутками и полным равнодушием ко всем родственникам, в том числе к собственному ребенку. Это означает, что родственникам нужно быть готовым к тому, что всю ответственность о ребенке больного человека придется нести им самим.
Если у человека формируется дефект личности типа «простого дефицита», то родственники  увидят примерно следующее. При столкновении с малейшими трудностями  у человека будут реакции избегания и отказа, он перестанет учиться, бросит работу, без колебаний согласится со статусом инвалида.
Кроме беспомощности родственники увидят эгоцентризм. Либо безжалостно эгоистичное поведение, эксплуатирующее и истязающее родственников. Либо больной превратится в послушного и подчиняющегося чужой воле человека, который при этом не способен испытывать чувства по отношению к родственникам.

Если врач-психиатр скажет, что нет редукции негативных личностных изменений, тогда нужно выяснить, нет ли у больного постпроцессуального развития личности в виде личностного сдвига.

И если есть постпроцессуальный личностный сдвиг – то нужно выяснить его форму: аутистическое развитие или психастеническое развитие личностного сдвига. Это поможет вам понять, как изменится характер заболевшего человека в результате болезни. Так при аутистическом развитии личностного сдвига он станет нелюдимым, отшельником, равнодушным к близким. А при психастеническом развитии личностного сдвига будет он вести себя как послушный ребенок, который будет изводить родственниками сомнениями, вопросами и несамостоятельностью.
Больной может потерять некоторые коммуникативные навыки, тогда в фазе ремиссии ему предлагается позаниматься с психологом, чтобы восстановить утраченное — например, умение правильно распознавать эмоции. Вообще больной шизофренией должен постоянно обследоваться у своего лечащего врача, а при малейших изменениях эмоционального состояния приходить на прием без очереди.

Итак, как жить, если близкий болен шизофренией?

1. Как можно раньше обследовать заболевшего человека  у профессионального психиатра, чтобы предотвратить нарастание дефекта личности с помощью медикаментов.
2. При получении им диагноза следить за тем, чтобы он постоянно принимал лекарства и регулярно консультировался с лечащим врачом, был под наблюдением.
3. Подготовиться. Создать дома спокойную обстановку. Возможно, придется взять на себя заботы по  уходу за больным человеком, а также ответственность по  воспитанию детей больного.
И помните – далеко не всегда за странным поведением скрывается шизофрения, часто люди проявляют признаки психопатологических состояний, находясь в стрессе, неврозе, субдепрессии. Не пугайтесь раньше времени, во всех сложных случаях консультируйте своих близких  только у врачей-психиатров!

                                                 Автор статьи: Наталья Рассказова, ментор по личностному развитию для интеллектуальной элиты и предпринимателей, психотерапевт

Поделиться в соц. сетях

0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подтверждение пользовательского соглашения

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю условия Пользовательского соглашения, Публичного Договора-оферты об оказании услуг, Публичного Договора-оферты об обработке персональных данных и даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.06.2006 г № 152-ФЗ "О персональных данных" на условиях и для целей, определенных политикой конфиденциальности