Что такое неврастения?

Что такое неврастения?

Внимание читателям theSolution.ru! Данная статья носит ознакомительный и просветительский характер. Если у вас и ваших родственников, близких и знакомых возникли похожие проблемы, то обратитесь к врачу-психиатру в психоневрологический диспансер по месту регистрации, приемный покой психиатрической больницы, или в регистратуру института психиатрии. Мы не занимаемся ни диагностикой, ни лечением психиатрических заболеваний! Мы оказываем услуги индивидуального психологического консультирования.

Неврастения, раздражительная слабость, хроническая усталость — симптомы и лечение

Неврастения — это заболевание,  характеризующееся признаками астенического синдрома. Причиной неврастении  является истощающая физическая и/или интеллектуальная нагрузка. Например, работа по 12-14 часов в сутки в течение продолжительного времени.

Неврастения несколько чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и возникает обычно в возрасте 20-40 лет в условиях серьезных умственных и физических нагрузок, длительного переутомления, личных переживаний, конфликтов, т. е. зависит от психогенных факторов в широком смысле слова.

В отсутствие лечения неврастения проходит несколько последовательных фаз развития, в соответствии с которыми выявляются три клинические формы неврастении:

Гиперстеническая форма, с которой дебютирует заболевание, проявляется повышенной психической возбудимостью, выраженной раздражительностью. Больных раздражает малейший шум, разговоры окружающих, любые звуки, быстрое передвижение и большое количество людей. Это происходит потому, что человек воспринимает звуки в несколько раз громче, чем до заболевания. Он легко раздражается, кричит на близких, сотрудников, собеседников, способен оскорбить – т. е. легко теряет самообладание, отличается большой нетерпимостью. Не стоит путать таких больных с психопатами – психопаты тоже кричат, но делают это с целью получить власть над другими и вследствие своей импульсивности.

Наряду с этим работоспособность больных неврастенией снижена. Это происходит не только из-за утомления. На этом этапе болезни работоспособность снижается, главным образом, за счет психической несобранности, рассеянности, неспособности сосредоточиться на важном и начать необходимое дело. Т. е. в связи с первичной слабостью активного внимания. Начав что-то делать, больной долго не выдерживает необходимого для продолжения деятельности психического напряжения, т.е. напряжения активного внимания. Он встает из-за стола, уходит с рабочего места, отвлекается на посторонние раздражители, затем снова следует «трудное начало» занятия. Так происходит многократно – вследствие больших потерь времени производительность труда такого человека крайне низка.

Выражены нарушения сна: человек с трудом засыпает, часто просыпается, снова засыпает, переживает обильные сновидения, навеянные дневными заботами. В результате утром он поднимается с трудом, не отдохнувший, с «тяжелой» головой, дурным настроением, чувством усталости и разбитости, которое несколько отступает лишь во второй половине дня. Часты жалобы на головную боль, общую слабость, плохую память, неприятные ощущения в различных частях тела. Многие больные чувствуют тяжесть в голове, чувство давления в висках, опоясывающие головные боли («неврастеническая каска»).

Раздражительная слабость – главное клиническое содержание второй фазы неврастении.

Она проявляется в случае, если выздоровления на гиперстенической стадии не последовало, а патогенная ситуация сохраняется. На этом этапе болезни человек, с большим трудом взявшийся за выполнение какого-либо дела и заставивший себя сосредоточиться на нем, очень быстро утомляется, испытывает усиление головной боли, нарастающую общую и, главным образом, нервную слабость – и в полном бессилии вскоре прекращает работу. Затем через какое-то время снова возвращается к делу, но не надолго – утомление и нервное истощение опять настигают его. Так происходит многократно, вплоть до полного психического изнеможения. Удлиняющиеся паузы между рабочими «приступами» делу не помогают, так как не приносят больному отдыха. Раздражительность по-прежнему ярко выражена, но аффективные реакции с возбуждением и криком быстро гаснут и сменяются психическим бессилием с чувством обиды, полной эмоциональной капитуляцией и слезами. Такого рода полярные эмоциональные состояния проявляются даже по мелким, незначительным поводам, демонстрируя свойственное больным слабодушие как частное проявление их общей раздражительной слабости.

Гипостеническая форма возникает «сходу» у тормозимых (со слабостью ЦНС), астеничных и тревожно-мнительных субъектов, или в порядке перехода из стадии раздражительной слабости у представителей сильных типов нервной системы. Эта фаза представлена выраженной общей физической и психической слабостью, вялостью и пассивностью, которые приобретают устойчивый характер. Больные уже не способны мобилизовать себя на рабочее усилие, они постоянно испытывают чувство большой усталости. Эта усталость не проходит после недельного отпуска.

Человек подавлен мыслями о своих соматических ощущениях. На этом этапе болезни налицо постоянная астения на фоне сниженного настроения. Фон настроения несколько тревожный, с оттенком грусти и ослаблением интересов. Нет аффектов тоски или тревоги. Сниженное настроение имеет невротический характер и отличается слезливостью и эмоциональной лабильностью. Часты ипохондрические жалобы и фиксация больных на своих внутренних ощущениях. С течением времени (особенно под влиянием лечения) у больных улучшается сон, с чего, в сущности, и начинается процесс выздоровления.

Лечение

Лечение в любом случае начинается с полноценного отдыха, прекращения умственной работы, назначения общеукрепляющей терапии ноотропными препаратами и длительного сна. Седативные средства назначаются индивидуально лечащим врачом.

При физической форме неврастении (в случае если происходит зажим мышц шеи и плеч) назначаются специальные препараты, позволяющие расслабить мышцы (курс продолжительностью несколько недель). Препараты назначаются потому что методы нервно-мышечной релаксации по Джекобсону или аутогенной тренировки по Шульцу, помогающие при обычной усталости, при неврастении не работают.

Татьяна Чхиквишвили, Дарина Кокурина, Наталья Рассказова

Поделиться в соц. сетях

0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подтверждение пользовательского соглашения

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю условия Пользовательского соглашения, Публичного Договора-оферты об оказании услуг, Публичного Договора-оферты об обработке персональных данных и даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.06.2006 г № 152-ФЗ "О персональных данных" на условиях и для целей, определенных политикой конфиденциальности