Астено-вегетативный синдром. Что это?

Астено - вегетативный синдром

Внимание читателям theSolution.ru! Данная статья носит ознакомительный и просветительский характер. Если у вас и ваших родственников, близких и знакомых возникли похожие проблемы, то обратитесь к врачу-психиатру в психоневрологический диспансер по месту регистрации, приемный покой психиатрической больницы, или в регистратуру института психиатрии. Мы не занимаемся ни диагностикой, ни лечением психиатрических заболеваний! Мы оказываем услуги индивидуального психологического консультирования.

Астено-вегетативный синдром (АВС) – один их компонентов депрессии, о чем упоминалось в статье «Чем плохое настроение отличается от депрессии?»  АВС – это неспецифический синдром, относящийся к первому уровню синдромов психопатологической пирамиды. Это означает, что он встречается при всех психических болезнях. Нужно отметить, что АВС часто встречается и при  соматических (телесных) заболеваниях.

У пациента врача-психотерапевта и врача психиатра АВС может встречаться сам по себе, изолированно, а может сочетаться с синдромами более глубокого уровня. Поскольку задача специалиста в диагностике — выявить синдром более глубокого уровня и отследить закономерности смены психопатологических синдромов во времени, то большого значения АВС, как правило, не придается (хотя внимание уделяется). Пожалуй, за исключением неврастении и синдрома хронической усталости при тяжелых соматических заболеваниях, АВС рассматривается как сопутствующий синдром более поверхностного уровня.

Знание об АВС позволяет нам понять, почему спутниками всех болезней являются слабость, утомляемость, раздражительность.

Давайте разберем, что такое астено-вегетативный синдром, из каких симптомов он состоит.  Как явствует из названия, астено-вегетативный синдром имеет две составляющие: астенический синдром + синдром вегетативных нарушений. Рассмотрим их подробнее.

Астенический синдром:

Астенический синдром – синдром  неспецифический (не указывающий на конкретную проблему). Его можно наблюдать не только при многих психических заболеваниях, но и у соматических больных в период утяжеления основного заболевания или в послеоперационном периоде.

Симптомы:

  • раздражает яркий свет – вспышку внутреннего раздражения может спровоцировать обычное комнатное освещение;
  • раздражают громкие звуки – до ощущения физической боли;
  • раздражают внезапные прикосновения незнакомых людей – например, вспышку раздражения может спровоцировать случайное касание в транспорте;
  • раздражительная слабость – после внешней вспышки раздражения (когда высказана вслух) непроизвольно следуют слезы;
  • метеопатический симптом Пирогова – ощущение вялости, разбитости, сонливости при перемене погоды за несколько дней/часов до перемены погоды, или спустя несколько часов после (например, слабость и разбитость перед грозой, перед снегопадом). Этот симптом является показателем выраженности АВС. Реакция, возникающая до смены погоды, свидетельствует о большей выраженности АВС, нежели реакция «пост-фактум». В норме человек не чувствует погодных перемен.

Природа астенического синдрома

При телесных заболеваниях возникновение астенического синдрома связывают с истощением функциональных возможностей нервной системы при ее перенапряжении, а также вследствие аутоинтоксикации (воспалительный процесс в организме) или экзогенного токсикоза (отравление), нарушений кровоснабжения мозга и обмена в мозговой ткани. Это позволяет рассматривать синдром в ряде случаев как адаптивную реакцию, проявляющуюся уменьшением интенсивности деятельности различных систем организма с последующей возможностью восстановления их функций.

При неврастении возникновение астенического синдрома связывают с умственным переутомлением и невротическими установками долженствования, мешающими человеку расслабиться. В психиатрии астенический синдром также  называется неврастеническим синдромом.

При всех психических заболеваниях всегда есть признаки АВС, но врач-психотерапевт или врач-психиатр, наблюдая АВС, всегда ищет признаки синдромов более глубокого уровня —кататонии (при шизофрении), колебаний настроения с периодизацией в полгода при биполярном расстройстве и так далее.

Об астено-вегетативном синдроме речь идет лишь при сочетании астенического синдрома с вегетативными нарушениями. Если есть признаки только астенического синдрома — то говорят об изолированном  астеническом (неврастеническом) синдроме. При субдепрессиях с признаками вегетативных нарушений в обычных больницах часто ставят диагноз вегето-сосудистой дистонии.

Вегетативные нарушения:

Нервная система человека делится на вегетативную нервную систему (иннервирует, т.е. снабжает нервами, гладко-мышечную мускулатуру, сосуды, внутренние органы) и соматическую нервную систему (иннервирует мышцы, которыми мы управляем произвольно, то есть по собственной воле).

Вегетативная нервная система, в свою очередь, делится на 2 части — симпатическую и парасиматическую нервную систему.  Большинство внутренних органов обладает двойной иннервацией ВНС, т.е. к каждому из них подходят нервные волокна как симпатического, так и парасимпатического отделов ВНС. Они оказывают противоположное воздействие на работу органов.

Поскольку ВНС иннервирует многие системы организма (внутренние органы, сосуды, слюнные и потовые железы), вегетативные нарушения могут проявляться самым широким спектром симптомов в тех местах, где эти нервы проходят в зависимости от типа нервной системы, которая задействована.

Симптомы (могут проявляться в разных комбинациях):

  • внезапные похолодания рук и ног при нахождении в теплом помещении – в результате выделения гормона норадреналина, провоцирующего сжатие сосудов;
  • нервные позывы в туалет, подташнивание – в результате повышения тонуса гладкой мускулатуры пищеварительного тракта, расслабления сфинктеров, усиления перистальтики. Как правило, человек с такими симптомами обращается к врачам- гастроэнтерологам, которые только разводят руками
  • ощущение сухости во рту — активируется симпатическая ВНС (уменьшается слюноотделение) и подавляется парасимпатическая — которая отвечает за слюноотделение;
  • повышенная потливость (при условии, что человек не простыл);
  • ощущение давления в голове* – в результате небольшого снижения АД при повышенном тонусе блуждающего нерва парасимпатической нервной системы);
  • легкие пульсирующие головные боли**;
  • периодические головокружения, «мушки» перед глазами, возникающие из-за снижения давления;
  • расстройства сна, сопровождающиеся трудностями с засыпанием и беспокойным сном (поверхностный сон с частыми пробуждениями в ночи, раннее пробуждение, с невозможностью уснуть и одновременно желанием уснуть);
  • колющие, ноющие и давящие неприятные ощущения в груди*** при парасимпатическом воздействии на сердце, которое опосредуется через блуждающий нерв;
  • учащение сердцебиения и как следствие пульса — как влияние повышенного тонуса симпатической нервной системы.

*Артериальная гипертензия 1 стадия — основание обратиться к врачу-психотерапевту, специалисту по психосоматической медицине и одновременно к врачу кардиологу. Артериальная гипертензия, 2 и 3 степени — обращаться к врачу-кардиологу.

**Сильные боли — всегда основание обратиться к невропатологу и провериться у онколога.

***Если присутствуют сжимающие боли за грудиной (косточка, к которой прикрепляются ребра спереди), нужно обратиться к кардиологу — сжимающие боли не бывают от переживаний!

Обратите внимание! Если Вы обнаружили у себя один или несколько перечисленных симптомов, в первую очередь необходимо проконсультироваться с врачами узких специальностей. Если все телесные болезни исключены, есть повод заподозрить вегетативные нарушения.

 

Поделиться в соц. сетях

0

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Подтверждение пользовательского соглашения

Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я принимаю условия Пользовательского соглашения, Публичного Договора-оферты об оказании услуг, Публичного Договора-оферты об обработке персональных данных и даю согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.06.2006 г № 152-ФЗ "О персональных данных" на условиях и для целей, определенных политикой конфиденциальности